ENTREVISTA
Societat 26/09/2015

Rafael Cofiño: “Bona part d’allò que millora el nostre benestar físic no passa pel centre de salut”

El cap de servei d’Avaluació de Salut i Projectes del govern d’Astúries, posa damunt la taula el concepte dels actius per a la salut

Llorenç Allès Camps
4 min
Rafael Cofiño: “Bona part d’allò que millora el nostre benestar físic no passa pel centre de salut”

CiutadellaMassa vegades, pensar en l’actuació de l’administració en matèria de salut és sinònim només de metges, centres de salut i hospitals. Ens imaginam que els doblers públics destinats a vetllar pel nostre benestar físic han de passar per doctors, medicaments i quiròfans. Però la salut és molt més que això, i aquest és un dels temes que aquesta setmana s’ha tractat a l’Escola de Salut Pública de Menorca, que s’ha duit a terme al Llatzeret, a Maó. Rafael Cofiño, cap de servei d’Avaluació de Salut i Projectes del govern d’Astúries, posà damunt la taula el concepte dels actius per a la salut. Un món que, amb aquest nom, pot semblar desconegut, però que tocam cada dia.

Explicau-nos què són els actius per a la salut.

Són els recursos que es generen en salut dins una comunitat. Poden ser des de les habilitats de les persones: si són més sociables, si estan organitzades amb unes xarxes socials fortes, si disposen d’instal·lacions saludables com poliesportius que promocionin l’esport entre la població, espais verds... Com veis, un ampli ventall de possibilitats que no només han d’existir, sinó que també s’han d’emprar, perquè és possible que una població tingui molts recursos però no s’utilitzin.

Parlau de possibilitats sempre fora del sistema sanitari tradicional.

Si, són conceptes que van més enllà dels centres de salut i dels hospitals. Opcions que tenim molt a prop i en més quantitat de la que moltes vegades pensam.

I a l’hora de prescriure salut, els metges i l’administració sanitària en general tenen en compte aquests actius?

Hi ha alguns col·lectius mèdics que ja fa anys que prescriuen aquests actius. Per exemple, a un pacient crònic se li recepta una sèrie de medicaments, però també moltes vegades se li aconsella que faci activitat física; i no només això, sinó que també se li especifica on pot fer aquella activitat. I per fer-la, s’utilitzen actius de la societat, com poden ser cursos que organitza l’associació de veïns o el club esportiu de torn. Quan un metge només recomana exercici físic però no especifica on ni com fer-lo, és més difícil que es faci cas d’aquesta prescripció que si s’ofereixen totes les facilitats per fer-lo. A Astúries estam intentant fer un inventari de tots els actius disponibles a la comunitat, per tal que el metge de capçalera disposi d’un llistat dins el seu ordinador i tingui molt més fàcil fer-ne la recomanació als pacients.

El sistema sembla senzill, però s’aplica?

Normalment una comunitat té molts recursos, però massa vegades no es coneixen i estan desconnectats entre ells. És una llàstima que es facin activitats saludables o hi hagi actius de salut i que no es coneguin. A l’hora de potenciar aquests actius de salut i promoure hàbits com l’alimentació saludable, l’activitat física, el passeig o altres no fa falta crear noves opcions, sinó connectar allò del que ja es disposa i optimitzar-ho.

Parlau d’actius que promouen hàbits saludables, però de vegades la gent creu que aquestes opcions no són tan científiques ni resolutives com ho pot ser un medicament.

Vivim en un sistema de consum, on es pensa que aquelles coses que costen doblers són millors, i costa assimilar que un medicament pot generar els mateixos beneficis que altres opcions que no costen diners. Científicament, des dels anys 70 s’ha demostrat que la inversió que s’ha de prioritzat en matèria de salut és la prevenció i la promoció de la salut, però és més fàcil vendre als mitjans un trasplantament de cara que no identificar i connectar 50 actius de salut en un barri. I això que l’impacte sobre la salut és molt més fort si interconnectes actius de salut que no si arregles una cara.

Deu haver-hi certs sectors on no agradi aquest discurs...

Certament, hi ha una pressió de la indústria farmacèutica, i és molt difícil competir al mateix nivell. Hi ha estudis que demostren que la promoció de l’activitat física, l’alimentació saludable, deixar de fumar o viure en un ambient ben socialitzat tenen efectes clarament beneficiosos per a la salut, però qualsevol avanç tecnològic serà més impactant mediàticament que no aquestes proves científiques.

L’administració aposta prou per aquests actius de salut?

A Astúries tenim un projecte en aquesta línia, però amb un pressupost molt petit. S’han fet moltes coses i hi ha centres de salut que treballen molt clarament en aquesta línia gràcies a una base de dades de 580 activitats. Hi ha hagut un treball molt complex d’identificació de tots els actius existents. Però queda molt camí per recórrer. I és ben clar que, per molt que els polítics diguin que aquest camí és una prioritat, no ho serà mentre no hi dediquin pressupostos suficients. En la darrera dècada hi ha hagut avanços, hi ha major conscienciació, però encara ens manca molta pedagogia per fer entendre a la gent que gran part d’allò que millora el benestar de la població no passa pel centre de salut.

stats